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Parto, embarazo y puerperio


Introducción
Planteamiento del problema
Justificación. Objetivo. Hipótesis
Variables
Marco de referencia
Anatomía y fisiología del aparato reproductor femenino
Órganos genitales externos
Órganos genitales internos
Menstruación
Ovulación
Fecundación
Cuerpo luteo
Embarazo. Endocrinología del embarazo
Promoción a la salud
Embriología
Toxemias del embarazo
Parto normal. Preparación psicológica adecuada para el parto
Periodos del parto
Anexos del feto
Inicio del trabajo de parto. Preparación de las pacientes
Alumbramiento
Complicaciones más frecuentes
Cuidados inmediatos del recién nacido
La madre después del parto. Puerperio
Conclusiones generales
Glosario
Anexos
Bibliografía


INTRODUCCION
En la última década, la enfermería ha avanzado de manera rápida y significativa. Se ha expresado y cuestionado nociones e ideas generales, a la vez se han adquirido nuevos conocimientos científicos que se han aplicado a los cuidados que las enfermeras dan a los pacientes. Durante toda esta evolución y ampliación de la información, los campos de la practica de la enfermería se han hecho más finitos, separados y adecuados a las necesidades e intereses en cada una de las mujeres embarazadas.
Siendo la atención de enfermería una actividad de gran importancia durante en el embarazo, parto y puerperio. Ya que el índice de la morbimortalidad materno infantil ha bajado notablemente con la participación adecuada sobre la vigilancia y control de la mujer en esta etapa gestacional y mantiene a la madre libre de riesgos.
La funciónreproductiva es un ciclo sucesivo de acontecimiento en la vida de la mujer y comprende cinco periodos:
La concepción,
El embarazo,
El parto,
La lactancia,
La involución.
La unión del elemento masculino, el espermatozoide, con el correspondiente elemento femenino, el óvulo, en el aparato genital de la mujer, tiene por resultado la formación de una célula capaz de adherirse en un individuo plenamente maduro.
La unión de estos dos elementos procreativos se designa con el nombre de concepción. Para que el feto humano alcance su pleno desarrollo, requiere de diez meses lunares, unos 280 días. Al cabo de dicho periodo el útero expulsa su contenido al mundo exterior, proceso que se designa parto.
El ciclo se puede repetir con mayor o menor frecuencia, durante el periodo de actividad reproductiva de la mujer, que comprende desde la pubertad (menarquia) hasta le menopausia.
La antes dicha sucesión de acontecimientos no deberá ocasionar la muerte de la mujer, ni menos acabar con su salud.
El niño deberá nacer bien y poder continuar su vida extra uterina.
Desdichadamente, no siempre se alcanza esta norma de perfección ya que el proceso reproductivo viene a ser perturbado por muchas influencias patogénicas en los diversos periodos del ciclo.
Esta información e investigación se hizo con el fin de orientar o informar a las futuras madres de familia acerca de estos procesos o periodos de embarazo y parto. El parto normal o eutócico es el proceso natural por el cual se da el alumbramiento del bebé, sin ninguna complicación ni método artificial.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
¿ Es adecuada la información y atención que tienen las mujeres embarazadas?
JUSTIFICACION
Este tema se eligió para dar a conocer a las mujeres embarazadas acerca del embarazo y trabajo de parto.
Acerca del programanacional de salud el cual completa la atención maternal infantil como uno de los programasprioritarios tanto a nivel nacional como estatal por considerarse la morbimortalidad materna infantil un grave problema de salud pública en el país; mediante actividades orientadas a detección y la corrección oportuna de la vigilancia y control de la mujer en las etapas de embarazo, parto y puerperio con el propósito de disminuir la morbimortalidad materna infantil, Obtener un producto sano y mantener a la madre libre de riesgos.
Para lo que se implementan a nivel institucional los módulos de atención materno infantil atendidos por el personal de enfermería.
En los cuales sus actividades son orientación y educación a la poblaciónderecho habiente sobre los programas prioritarios de salud como son el control prenatal, planificación familiar, programa de desnutrición, odontología preventiva y la protección especifica con aplicación de vacunas, detecciones y controles de enfermedades cronicodegeneratívas.
OBJETIVO.
Dar a conocer lo importante que es la atención oportuna y la participación, del personal de enfermería hacia la paciente en el embarazo, parto y puerperio.
HIPOTESIS
A mayor atención en el embarazo, parto y puerperio.
Menos índices de complicaciones en las pacientes y el producto.
VARIABLES.
INDICADORES:
VI Mayor atención de enfermería en el trabajo de parto.
Preparación Psicológica
Posición
Higiene
Signos Vitales
Canalización
VD Menos índices de complicaciones
Confianza
Tranquilidad
Tricotomía
Enema
Contaminación
Limites normales
Vena permeable
Alteración
MARCO DE REFERENCIA
El término obstetricia deriva del verbo Obstare, que significa proteger.
La palabra obtetrix designaba a la comadrona o a la mujer que se ocupaba de la madre embarazada y le prestaba ayuda.
Antiguamente las mujeres embarazadas en su mayoría daban a luz asistidas por comadronas cuyo conocimiento era la experiencia. Cuando se presentaban complicaciones, se avisaba a los médicos o sacerdotes para que rezaran por la madre.
Entre los siglos XVII y XIX se realizaron grandes avances en el campo de la obstetricia. Después se practico la primera operación cesárea moderna, se descubrieron las fiebres puerperales y se utilizaron los fórceps obstétricos y el cloroformo como anestésico, pero en el siglo XX los avances han sido mayor.
Entre 1900 y 1910, los cuidados prenatales pasaron a formar parte de las atenciones médicas y de enfermería.
La partera en México tiene una tradición desde la época prehispanica por esto, la historia de nuestra profesión tiene ondas raíces culturales quizá no todas rescatables pero si todo parte fundamental en quienes ejercemos la profesión.
La partera empírica de las nuevas institucionesefectuaron la atención de el parto eutócico, suturaba desgarros si era necesario, atender al recién nacido y a la puerpera durante su estancia hospitalaria que duraba un promedio de ocho días.
Lo mas nuevo en la actualidad de los progresos científicos, la tecnologíahizo volar la imaginación y desencadeno este procedimiento fecundación invitro se efectuó para afrontar el problema de la esterilidad, amniocentesis para la identificación del sexo.
El embarazo, el parto y el puerperio son las tres etapas del proceso reproductivo fenómeno natural que, no obstante, impone existencias especiales al organismo de la mujer.
Influyen sobre los problemas que se presentan en periodo factores biológicos intrínsecos a la mujer tales como su edad, numero de embarazos, así como otras condiciones biológicas o psicológicas ajenas al embarazo.
Los controles prenatales son una de las intervenciones mas efectivas para prevenir la morbilidad y mortalidad maternas.
Además de seguir la evolución de la embarazada, estos permiten detectar y tratar a tiempo las posibles complicaciones.
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO.
Los órganos reproductores externos femeninos (genitales) tienen dos funciones: Permitir la entrada del esperma en el cuerpo y proteger los órganos genitales internos de los agentes infecciosos.
Los órganos genitales internos forman un aparato que se inicia en los ovarios, encargados de la liberación de los óvulos, y se sigue por las trompas de falopio (oviductos), donde tiene lugar la fertilización de un óvulo; a continuación sigue el útero, donde el embrión se convierte en un feto, y acaba en el canal cervical (vagina) que permite el alumbramiento de un bebé completamente desarrollado. El esperma puede recorrer todo el aparato en dirección ascendente hacia los ovarios y los óvulos en sentido contrario.
ORGANOS GENITALES EXTERNOS.
Los órganos genitales externos (vulva) están bordeados por los labios mayores (literalmente, labios grandes, que son bastante voluminosos, carnosos y comparables al escroto en los varones.
Los labios menores (literalmente, labios pequeños) pueden ser muy pequeños o hasta de seis centímetros de ancho. Se localizan dentro de los labios mayores y rodean los orificios de la vagina y la uretra.
El orificio de la vagina recibe el nombre de introito y la zona con forma de media luna que se encuentra tras este orificio se conoce como horquilla vulvar. A través de diminutos conductos que están situados junto al introito, las glándulas de Bartholin, cuando son estimuladas, secretan un flujo (moco) que lubrica la vagina durante el coito.
La uretra, que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior, tiene su orificio delante de la vagina.
Los dos labios menores tienen su punto de encuentro en el clítoris.
El clítoris es muy sensible a la estimulación y puede tener erección.
Los labios mayores se encuentran en la parte inferior, en el perineo, una zona fibromuscular localizada entre la vagina y el ano.
El orificio vaginal esta rodeado por el himen (o membrana vaginal).

ORGANOS GENITALES INTERNOS
En la mujer adulta, la cavidad vaginal tiene una longitud de 9 a 12 cm. El tercio inferior de la vagina esta rodeado de músculos que controlan su diámetro, mientras que los dos tercios superiores se unen por encima de estos músculos y pueden estirarse con facilidad.
El cervix (la boca y el cuello del útero) se encuentra en la pared superior de la vagina.
El útero es un órgano con forma de pera situado en la parte superior de la vagina, entre la vejiga urinaria por delante y el recto por detrás, y esta sujeto por seis ligamentos.
El cuello uterino contiene un canal que permite la entrada del esperma en el útero y la salida de la secreción menstrual al exterior.
El revestimiento interior del cuerpo del útero (endometrio) se hace mas grueso todos los meses después del periodo menstrual.
Las trompas de falopio tienen una longitud de 6 a 9 cm. desde los extremos superiores del útero hasta los ovarios.
El extremo de cada trompa se ensancha y adopta una forma de embudo, constituyendo un orificio de mayor diámetro para facilitar la caída del óvulo en su interior cuando este es liberado por el ovario.
Los ovarios no están unidos a las trompas de falopio, pero se encuentran suspendidos muy cerca de ellas gracias a un ligamento. Los ovarios de color perla, tienen una forma oblonga y son algo menores que un huevo cocido.
Los cilios (prolongación de las células, similares a pelos que se mueven en vaivén) que recubren las trompas de falopio y los músculos de sus paredes impulsan el óvulo hacia abajo a través de estos tubos.

MENSTRUACIÓN
Hemorragia periódica y normal del útero de la mujer no encinta y en edad fértil, por lo general desde los 12-14 años hasta los 44-45 años.
Las edades en las que se produce la primera menstruación se nombra menarquia y en las que cesan definitivamente las hemorragias menstruales se les llama menopausia. Varían incluso en muchos años, según de la persona, dependiendo de factores hereditarios y condiciones generales de salud.
En el inicio de una menstruación y de la siguiente suelen transcurrir 28 días.
Toda mujer debe tener presente que el ciclo menstrual y la menstruación que lo concluye son manifestaciones fisiológicas; absolutamente normales, que no exigen en si ningún cambio en su vida.

OVULACION
La fase ovulatoria se inicia al aumentar la hormona luteinizante. La liberación del óvulo se produce entre 16 y 32 horas después del aumento hormonal. El único folículo que esta creciendo sobresale de la superficie del ovario, se rompe y libera el óvulo. Cerca del momento de la ovulación, algunas mujeres sienten un dolor sordo en uno de los lados de la parte inferior del abdomen, que puede durar entre unos pocos minutos y algunas horas.

FECUNDACION
Una nueva vida comienza con el inicio del embarazo, en el momento del encuentro de la célula sexual femenina (óvulo), cuando se une a la célula masculina (espermatozoide) seguido por la penetración del pene a la vagina.
En el momento del orgasmo de cada contacto sexual (coito), se produce de hecho la eyaculación del pene en la vagina, es decir, la emisión del esperma, que contiene millones de espermatozoides. El espermatozoide asciende de la vagina del útero y llega a las trompas de falopio.
Lo mismo que hace el óvulo femenino, liberado por los ovarios (ovulación).
Es ahí, en las trompas de falopio, en donde un espermatozoide puede entrar en contacto con un óvulo, si esto sucede, lo penetra, lo activa y los núcleos de las dos células se fusionan dando lugar a una nueva célula: se ha producido la fecundación.
Todo esto ocurre en la trompa de falopio, hay que considerar al respecto, que los espermatozoides pueden vivir en las vías genitales femeninas unas 48 horas, mientras que el óvulo solo puede ser fecundado en las 12-24 horas siguientes a la ovulación.
El espermatozoide toma contacto con la membrana exterior del óvulo, su núcleo atraviesa esta membrana, operación con la que pierde su cola y penetra en el protoplasma del óvulo. En este momento existen en el óvulo dos núcleos, cada uno de los cuales contienen 23 cromosomas. Ambos núcleos se fusionan y los 46 cromosomas presentes se mezclan y forman en el núcleo normal del huevo con 23 pares de cromosomas.
IMPLANTACION DEL HUEVO EN EL UTERO.
Cuando el óvulo ha sido fecundado, su membrana exterior se modifica, de modo que ningún otro espermatozoide puede penetrar; unas 30 horas después, el óvulo fecundado se divide en dos células.
La división celular prosigue, mientras la pequeña masa formada por un acomodo espérmico de células (blastula), en pleno desarrollo, se desplaza a lo largo de las trompas de Falopio hasta llegar al útero. Ahí, rodeada de células uterinas, se fija a las paredes del útero (implantación o anidación) en donde permanecerá durante los 9 meses que produce al parto, entre tanto, para preparar la llegada del embrión, la mucosa uterina se ha engrosado y han aumentado el flujo de la sangre y la cantidad de grasas, proteínas y azucares antes de la menstruación. Al producirse el embarazo, la mucosa uterina no es eliminada con la menstruación y el embrión se sirve de ella para nutrirse.
Se cree que la implantación se efectúa 6 días después que el óvulo es fecundado. Se considera que 3 o 4 días son necesarios para el uso a través de las trompas de Falopio.

CUERPO LUTEO
Aproximadamente un día después de la anidación en la pared uterina, los blastómeros y la blástula aumenta de volumen.
Pronto su extracto comienza a egresar hormonas que mantienen el cuerpo luteo, pequeña aglomeración de células de color amarillento que se ha formado en el ovario, en el punto en el que se ha desprendido el óvulo y cumple la función vital durante las primeras fases del embarazo.

EMBARAZO
Antes de estudiar las diferentes fases del embarazo, conviene destacar lo que este representa en relación con la especie. La reproducción asegura la supervivencia de una especie viva.
El embarazo es el conjunto de fenómenos desde la concepción hasta el nacimiento, condición en que se encuentra la mujer encinta, durante un periodo de aproximadamente 9 meses, el cual se extiende como ya mencionamos antes, desde la fecundación hasta el parto y durante el cual tiene lugar el desarrollo: primero el embrión y luego el feto en el útero materno.
El embarazo dura un promedio de 266 días (38 semanas) desde el día de la concepción o 280 días (40 semanas) desde el primer día de la ultima menstruación. La fecha aproximada del parto se calcula restando 3 meses desde el primer día del ultimo periodo menstrual y agregándole 1 año y 7 días.
Un parto que se produzca 2 semanas antes o después de la fecha calculada se considera normal.
El embarazo se divide en tres periodos de 3 meses, llamamos primer trimestre (semanas 1 a 12) segundo trimestre (semanas 13 a 24) y tercer trimestre (semana 25 hasta el parto).

ENDOCRINOLOGIA DEL EMBARAZO
FACTORES HORMONALES EN EL EMBARAZO:
Los ovarios producen dos clases de hormonas esteroides femeninas: estrogenos (principalmente estradiol y estrona) y progesterona.
Las glándulas endocrinas principales secretan estrogenos, son estructurasmicroscópicas localizadas en el ovario y denominadas folículos ováricos o de Van Graaf.
LA EDAD Y EL PRIMER EMBARAZO:
Desde el punto de vista fisiológico, la edad ideal, según los médicos para dar a luz es entre los 20 y 29 años. SIGNOS Y SINTOMAS DEL EMBARAZO.
Las manifestaciones comúnmente observadas durante el embarazo se clasifican como signos presuntivos, probables y positivos.
Los signos presuntivos aparecen muy tempranamente, pero no son datos fidedignos de embarazo.
LOS SIGNOS PRESUNTIVOS:
Son signos que hacen a una mujer sospechar que esta embarazada, son amenorrea, nausea y vómitos, cambios mamarios, pigmentación, en el abdomen y cara, poliaquiuria y percepción de movimientos fetales.
AMENORREA: Es uno de los primeros más importantes signos de embarazo. Es particularmente significativo si la mujer es regular en su ciclo menstrual y si han transcurrido diez o más días desde la fecha en que debía presentarse, sin embargo como la amenorrea también puede ser originada por trastornos emocionales, enfermedades, fatiga y otros factores.
NAUSEA: Con vomito o sin él; se presenta en aproximadamente el 50% de las embarazadas, en la cuarta a la décimo segunda semana.
Es mas frecuente por la mañana. Una teoría para explicar este trastorno lo atribuye a factores psicológicos.
CAMBIOS MAMARIOS: Lo que puede observarse durante las primeras semanas del embarazo son: crecimiento, pesantez, hormigueo y aumento de la sensibilidad de las mamas y los pezones.
Sin embargo, estos cambios son experimentados por muchas mujeres antes de que se inicien sus periodos menstruales y por lo tanto, no son necesariamente signos de embarazo.
PIGMENTACION:Esta también aumenta en el abdomen y la cara. En el abdomen aparece como una línea obscura que corre desde la cicatriz umbilical hasta la sínfisis del pubis y se le llama línea negra. La cara puede tener zonas irregulares de pigmentación llamadas cloasma, lo que da el aspecto de estar bronceada.
POLIAQUIURIA: Se presenta en algunas enfermedades renales y a menudo aparece tempranamente en el embarazo, cuando el útero en crecimiento presiona la vejiga y disminuye su capacidad.
SIGNOS DE PROBABILIDAD: Los signos de probabilidad también hacen su aparición durante los primeros meses del embarazo y son más factibles. Cuando experimenta uno o más de los signos presuntivos de embarazo, la mujer debe acudir al medico para confirmar su sospecha.
CRECIMIENTO DE ABDOMEN: En el embarazo este crecimiento es secundario al del útero.
SIGNO DE GOODELL: Consiste en un reblandecimiento característico del cuello uterino que acompaña al aumento de riego sanguíneo y al de secreción de hormonas relacionadas con el embarazo, se presenta alrededor del segundo periodo menstrual.
SIGNO DE HEGAR: Es el reblandecimiento del segmento uterino inferior, el cual es perceptible aproximadamente en la sexta semana de embarazo. Este puede apreciarlo el médico al colocar los dedos de una mano detrás del cuello uterino a través de la vagina y palparlo por arriba con los dedos de la otra mano a través de la pared abdominal.
PELOTEO: El feto se puede palpar rebotando en contra de sus dedos. Este signo aparece durante el cuarto o quinto mes, cuando el feto es pequeño en comparación con la cantidad de líquido que lo rodea.
CONTRACCIONES DE BRAXTON HICKS: Son contracciones uterinas indoloras que se presentan a intervalos de cinco a diez minutos durante el embarazo y pueden ser observados en los últimos meses generalmente, estas contracciones no las siente la mujer sino hasta los últimos días del embarazo.
PRUEBAS DE EMBARAZO: Cuando están bien hechas, son precisas en un 90 a 98 por ciento de los casos y , por lo tanto son signos bastante fidedignos de embarazo. Casi todos ellas se basan en la presencia de gonadotropina corionica humana (HCG),hormona secretada por las vellosidades corionicas de la placenta y que aparecen en la sangre y orina de la embarazada alrededor del décimo quinto día del embarazo.
SIGNOS POSITIVOS: La existencia de los signos positivos siguientes asegura un diagnostico definitivo e indudable de embarazo.
AUSCULTACION DE LOS LATIDOS CARDIACOS DEL FETO: Al principio es un latido vago, no bien definido, y puede ser muy difícil auscultarlo. Al progresar el embarazo se escucha mejor.
Los ruidos cardiacos fetales tienen en alta frecuencia, que normalmente varia de 110 a 160 latidos por minuto.
PERCEPCION DE LOS MOVIMIENTOS FETALES POR EL EXPLORADOR:Después del quinto mes de embarazo pueden percibirse estos movimientos al palpar el abdomen de la madre en posición supina. Son producidos por el feto al patear, estirarse y cambiar de posición. Al principio son ligeros y es necesario concentrarse para percibirlos. Al crecer el feto, hace movimientos mas fuertes, por lo que la madre se queja de sus pateos, sobre todo cuando se trata de descansar o dormir.
ECOGRAFIA: La ecografía se emplea frecuentemente durante el embarazo y no entraña riesgo alguno para la mujer ni para el feto. Durante el primer trimestre, una ecografía detecta si el feto esta vivo y su edad gestacional y determina el numero de fetos.
Después del tercer mes, la ecografía puede mostrar si existe algún defecto estructural congénito en el feto, donde esta colocado la placenta y si hay una cantidad normal de liquido amniótico. El sexo del feto habitualmente puede determinarse al final del segundo trimestre.
PROMOCION A LA SALUD
PROTECCION ESPECIFICA:
inmunizaciones, aplicación de la vacuna toxoide tetánica, cambio de ropa y aseo personal diario, adiestramiento sobre dieta equilibrada, detección de enfermedades como:
Hipertensión arterial, diabetesmellitus, detección de infecciones de vías urinarias, visita periódica al dentista y enseñarle los siguientes signos de alarma como es la inflamación de miembros inferiores, sangrados o desechos vaginales. Contar con carnet de control prenatal.
EMBRIOLOGIA
La embriología es la ciencia del desarrollo del individuo antes del nacimiento.
VALOR DE LOS CONOCIMIENTOS DE EMBRIOLOGIA:
El valor que tiene para la profesión médica es conocer las etapas por las que evoluciona el nuevo individuo, lo ponen de manifiesto los rápidos progresos del diagnostico y del tratamiento prenatales.
ETAPAS EN EL DESARROLLO DE UN INDIVIDUO
La reproducción de un nuevo ser humano comienza en la unión de un espermatozoide y un óvulo, que forman una célula. Son necesarios dos fenómenos para que esta unión pueda ocurrir:
La maduración de las células sexuales (meiosis).
Ovulación e inseminación.
MEIOSIS:
Es el tipo de división celular que ocurre solo en las células sexuales primitivas, durante el proceso de maduración.
OVULACION O INSEMINACION
Es el segundo requisito necesario para la concepción de un nuevo individuo, cosiste en que el espermatozoide y el óvulo puedan acercarse para unirse.
OVULACION: Expulsión del óvulo maduro del folículo de Graaf hacia la cavidad pélvica desde la cual entra a una de las trompas de falopio.
INSEMINACION: Expulsión del semen por la uretra del varón en el interior de la vagina; millones de espermatozoides entran en el aparato reproductor femenino.
TOXEMIAS DEL EMBARAZO.
La toxemia del embarazo son trastornos específicos de la gestación, que se presentan durante el ultimo trimestre o al principio del puerperio, que se caracteriza por vasoespasmo generalizado, retención excesiva de sodio y agua, así como alteración renal.
TIPOS DE TOXEMIA.
PRECLAMPSIA: Patología exclusiva de la mujer en la etapa gestacional, después de la semana 24 e incluyendo el puerperio, que cursa básicamente con hipertensión, proteinuria y edema, pudiendo llegar al estado convulsivo. Este trastorno del embarazo es mas frecuente en primigestas.
PRECLAMPSIA LEVE:Es la denominación de aquellos estados en que hay elevación de la presión arterial, albuminuria poco intensa, y quizás edema durante la ultima parte del embarazo. Estas anormalidades desaparecen por completo muy poco después del parto.
PRECLAMPSIA GRAVE: Es la denominación que se asigna a trastornos que en casi todas las clasificaciones anteriores eran designadas como preclampsia.
ECLAMPSIA: Se entiende por eclampsia una toxemia aguda, en mujeres embarazadas parturientas o puerperas acompañadas de convulsiones o coma.
PARTO NORMAL
PARTO
El parto consiste en una serie de contracciones uterinas rítmicas y progresivas que gradualmente hacen descender al feto por el cuello uterino (la parte inferior del útero) y la vagina (canal de parto) hacia el exterior.
En el parto hay tres factores básicos a saber: fuerzade expulsión, vías y pasajeros.
FUERZAS EXPULSIVAS
Las fuerzas de la cual depende la expulsión del feto y de la placenta son las siguientes:
Contracciones uterinas involuntarias.
Esfuerzo voluntario de los músculos abdominales y del diafragma.
Contracción de los músculos elevados del ano.
Las contracciones uterinas son involuntarias y no dependen del sistema nervioso central. Así mismo la actividad del útero no se altera al utilizar raquianestesia.
El parto comienza con contracciones irregulares del útero que ocurren cada 15 a 20 minutos.
El intervalo disminuye de manera que cerca del final del parto las contracciones ocurren con mas frecuencia de 2 a 2.5 minutos.
La duración de las contracciones uterinas estimada por palpación, varían entre 30 y 90 segundos. Cuando el trabajo del parto esta plenamente establecido, las contracciones tienden a ser duraderas al aumentar progresivamente la frecuencia.
Cuando se ha establecido plenamente el primer periodo de parto, las contracciones ocurren cada 3 minutos aproximadamente. Al acercarse el final del primer periodo, el intervalo entre las contracciones disminuye a 2 o 2.5 minutos y durante aproximadamente 50 segundos.
Existen variaciones individuales en cuanto a la duración del trabajo del parto. Por lo general en las primiparas es de 13 hrs y en las multiparas de 3 a 6 horas.
La evolución del trabajo del parto comprende tres etapas: la primera es el borramiento y dilatación del cuello de la matriz, la segunda, o de expulsión va desde la dilatación completa hasta el nacimiento del producto. La tercera es la expulsión de la placenta.
Los cuatro efectos de las contracciones uterinas son:
Distensión y adelgazamiento del segmento uterino.
Borramiento y dilatación del cuello uterino.
Expulsión del feto.
Expulsión de la placenta.
Las contracciones del parto son involuntarias solo los esfuerzos finales durante la expulsión realizados por los músculos abdominales y el diafragma son involuntarios.
a) El comienzo del trabajo de parto, los dolores aparecen cada 15 a 30 minutos.
b) El intervalo entre uno y otro dolor se acorta poco a poco hasta llegar a un minuto menos.
c) Las contracciones y con ello la duración de cada dolor, se prolongan el evolucionar el trabajo de parto y duración de 30 a 90 segundos.
PREPARACION PSICOLOGICA ADECUADA PARA EL PARTO
La preparación para el parto consta de muchos elementos pero en el marco los más aplicables son:
EDUCACION: El objetivo principal de las medidas debe ser la creación de una capacidad de comprensión y prevención de la evolución de los hechos que tienen lugar durante el parto junto con una sensación de dominio de la situación, con todo ello se intenta disminuir el grado de temor que acompaña al parto.
APOYO INTERPERSONAL: La embarazada debe poder identificar aquellas personas que le resultarían útiles durante el parto, no puede ignorarse la ayuda que es capaz de prestar una persona de confianza.
PERIODOS DEL PARTO
El primer periodo de trabajo de parto comienza con las contracciones y termina cuando el cuello se ha dilatado completamente 10 cm.
El segundo periodo de parte, comienza con la dilatación y el borramiento del cuello y finaliza con la expulsión del niño.
El tercer periodo del parto es el intervalo comprendido entre la expulsión del producto y la placenta.
PREPARACION PARA LA EXPULSION:
POSICION: Por lo general cuando la expulsión es inminente se coloca a la paciente en posición litotonica dorsal.
PREPARACION:Limpiando el fondo del perineo, el monte de venus y la parte proximal de los muslos con una solución antiséptica, se cubre con paños estériles el vientre y las piernas de la paciente y el extremo de la mesa del parto, por debajo de las nalgas de la embarazada.
Durante el parto la persona que asista a la parturienta debe llevar ropas totalmente estériles.
ANEXOS DEL FETO.
Consiste principalmente en la placenta y las membranas.
El fenómeno del alumbramiento tiene lugar en 3 tiempos.
Desprendimiento de la placenta.
Después de la expulsión del feto, la expulsión de la placenta.
La hemostasia o detención de la hemorragia del parto.
INICIO DEL TRABAJO DE PARTO.
El parto, suele comenzar dentro de las 2 semanas antes o después de la fecha estimada del parto.
El tapón mucoso (una pequeña cantidad de sangre mezclada con mucosidad del cuello uterino) es la señal que indica que el parto esta a punto de comenzar; sin embargo, este tapón puede ser expulsado por la vagina hasta 72 horas antes del inicio de las contracciones.
El parto, a veces comienza con la "ruptura de la fuente", el niño puede romper con la cabeza el amnios y el córion, las membranas que lo rodean permitiendo al liquido amniótico su salida al exterior, lo que generalmente precipita el parto.
EXPLORACION PELVICA.
La palpación y exploración del perineo y los órganos pélvicos es de vital importancia.
PALPACION DEL CUELLO
Dilatación. Describe el grado de abertura del orificio cervical.
Borramiento. Es el proceso de adelgazamiento que sufre antes y después del parto.
DIRECCION DEL PARTO NORMAL
Mecanismos del parto en las presentaciones.
Contracciones uterinas regulares y dolorosas.
Expulsión del tapón mucoso.
Ruptura de las membranas.
Una señal sanguinolenta.
PREPARACION DE LAS PACIENTES
Dar la bienvenida a la paciente a la sala de trabajo del parto.
Estudiar el plan individual de cuidados, según las órdenes medicas.
Explicar los procedimientos sistemáticos que se seguirán, presentar la información lentamente, dándole tiempo a la paciente de ajustarse a los cambios.
Decirlo a la paciente que exprese sus malestares y temores menores.
EQUIPO
Hay que disponer de un equipo mínimo preparado para el caso de que surja alguna de las eventualidades que se producen con mayor frecuencia durante el parto.
Equipo de ropa
Consta de
Cuatro campos sencillos,
Dos pierneras,
Una funda de mayo
Una bata de cirujano.
Equipo instrumental
Pinzas hemostáticas
Fórceps anular
Jeringa de aspiración
Pinzas para cordón,
Tijera de mayo para la episiotomía
Porta agujas
Pinzas de disección.
Equipo material
Una charola con guantes estériles
Jeringas
Agujas perilla estéril
Cinta ligadora umbilical
Anestesia
Hilo catgut
Gasas
Solución antiséptica.
Anestesia
La mayoría de las mujeres en las que el parto normal es vaginal y espontáneo, precisan como mínimo, una infiltración de la piel con un anestésico local para facilitar y preparación de la episiotomía.
ASPECTOS TERAPEUTICOS
Para suministrar cuidados hábiles y terapéuticos, la enfermera debe conocer la fase del parto y ser hábil en la aplicación de técnicas de enfermería que sean pertinentes a los cuidados de la paciente durante cada fase.
El proceso del parto es complejo y pueden ocurrir dificultades y urgencias imprevistas. La enfermera debe ser capaz de valorar, planear, entrevistar y evaluar a la paciente a medida en que progresa el parto.
EL PARTO NORMAL PASA POR CUATRO FASES
PRIMERA FASE.
Fase latente: Inicio de parto, dilatación de 2 a 5 centímetros; la duración de la primera fase es, por lo general de 8 a 10 horas.
Fase Activa: De una dilatación de 4 a 8 cm.
Fase de transición: Dilatación de 8 a 10 cm. Este lapso es mas doloroso y difícil para la madre. Aumenta la cantidad de hemorragia (expulsión de tapón mucoso).
SEGUNDA FASE.
Ocurre cuando hay dilatación plena del cuello uterino y el producto esta listo a desencadenar por el conducto vaginal la dilatación de la segunda fase para la nulípara suele ser de 40 a 50 min. En la multípara es de hasta 35 minutos. Esta fase puede identificarse por examen vaginal que pone de manifiesto la dilatación completa. La paciente talvez manifiesta algunos signos de frustración, temor, perdida de control, preocupación total de las contracciones, irritabilidad y síntomas de agotamiento. Los síntomas físicos son: nauseas, vomito, amnesia, palidez, cefalea.
A veces la paciente tiene dificultad para seguir las instrucciones, ya que demuestran vaguedad al comunicarse y temen perder el control.
TERCERA FASE.
El tercer periodo del parto consiste en dos fases siguientes:
1) Durante la primera ocurre separación de placenta, después de la expulsión se contrae para constituir una masa globular y firme inmediatamente por debajo del ombligo, el útero esta algo relajado.
2) Durante la segunda fase la placenta se expulsa por lo regular habrá un derrame repentino de sangre que acompañara la explosión. La madre deberá empujar durante la expulsión si no puede hacerlo a causa de la anestesia, será de ayuda la presión suave sobre el fondo uterino.
CUARTA FASE.
Esta fase se considera de gran importancia porque se pone en observación la madre y dura de una a dos horas.
Al final de la segunda hora se practica un examen a conciencia para determinar el estadofísico y después transferir a la paciente a la unidad posparto.
PREPARACION DEL PARTO
La preparación emocional consiste en ayudar a la madre a superar sus temores y la preparación física consiste en el ejercicio preventivo de los músculos abdominales para afrontar el esfuerzo de la dilatación y del parto.
Gracias a este método, muchas mujeres dan a luz sin sentir la necesidad de analgésicos.
El parto natural se vale de técnicas de relajación y respiración para controlar el dolor durante el alumbramiento.
La técnica de relajación consiste en tensar conscientemente una parte del cuerpo y luego relajarla.
Esta técnica ayuda a la mujer a relajar el resto de su cuerpo mientras el útero se esta contrayendo durante el trabajo de parto y a relajarse cuando no esta teniendo contracciones.
Existen varias clases de respiración que pueden resultar útiles en la primera etapa del trabajo de parto, antes que la mujer comience a empujar.
La respiración profunda, que ayuda a la mujer a relajarse, se utiliza al comienzo y al final de la contracción.
La respiración rápida, superficial, que se concentra en la parte superior del pecho, se usa durante el punto mas doloroso de una contracción.
Una serie de jadeos y soplidos ayudan a la mujer a abstenerse de empujar cuando tiene la necesidad de hacerlo pero el cuello uterino aun no esta dilatado por completo.
En la segunda etapa de trabajo de parto, la mujer alterna entre empujar y jadear.

ALUMBRAMIENTO
El alumbramiento es el paso del feto y la expulsión de la placenta (después del nacimiento) desde el útero al exterior.
La posición ginecológica con las piernas de la madre bien flexionadas, favorece al máximo los esfuerzos de expulsión.
A medida que avanza el alumbramiento, se examina la vagina para determinar la posición de la cabeza del feto.
Se le pide a la madre que haga fuerza hacia abajo y empuje con cada contracción para ayudar a desplazar la cabeza del feto por la pelvis y así dilatar la apertura de la vagina para que aparezca una porción cada vez mayor de la cabeza. Cuando se ven entre 4 o 5 centímetros de cabeza, el medico coloca una mano sobre la cabeza del feto durante una contracción para controlar y, si fuese necesario, frenar un poco su progresión. Se hace pasar lentamente la cabeza y el mentón por la apertura vaginal para evitar que los tejidos de la madre se desgarren. Estas maniobras facilitan el alumbramiento.
Si la dilatación de la abertura vaginal no permite que el niño emerja y hay posibilidad de desgarro, se realiza una episiotomía (una incisión en el perineo y en la pared vaginal).
Este procedimiento tiene la finalidad de facilitar el parto y evitar un desgarro, que es una rotura irregular mas difícil de reparar que el breve corte en línea recta de la incisión.
Se utiliza un anestésico local para insensibilizar la zona.Una vez que aparece la cabeza del bebé, el cuerpo rota de lado para que los hombros puedan salir con rapidez.
Durante la primera o segunda contracción después del nacimiento, la placenta suele desprenderse del útero y casi de inmediato aparece una emisión de sangre. Si la placenta esta incompleta, se extraen las partes restantes de forma manual.
En cuanto la placenta ha salido se administra oxitocina a la madre para favorecer la contracción del útero. Es fundamental para evitar una posterior hemorragia procedente de la zona uterina de la que se desprendió la placenta.
A continuación se sutura la incisión de la episiotomía.
COMPLICACIONES MAS FRECUENTES.
HEMORRAGIA POSPARTO.
La perdida de sangre excede de los 500 ml durante el tercer periodo del parto después de el; se clasifica como hemorragia post-parto y es un de las causas de mortalidad materna.
Las cuatro clases probables de hemorragias son
Hemorragia del sitio placentario. Guarda relación con el útero atónico.
Hemorragia por desgarros.
Hemorragia por retención de restos.
Hemorragia por defectos de la coagulación.
La hemorragia post-parto puede aparecer incluso un mes después del parto.

FIEBRE PUERPERAL.
Se produce cuando las bacterias atacan la mucosa uterina y se funde a través de las trompas de Falopio, ovarios y el peritoneo, produciendo una intoxicación sanguínea.
Se ha clasificado en autógenas y heterogenas.
La infección autógena: Es aquella en que los gérmenes provienen de lugares del organismo alejados del aparato genital, causados por gérmenes como el estreptococo.
La infección heterogénea: Es mas grave y viene de fuera del organismo, llevada por las manos de las personas que atienden el parto o por los instrumentos y materiales de curación, o ropa que se ponen en contacto con los genitales durante el parto.
TRASTORNOS DEL PARTO.
Parto prolongado puede ser una mera presentación o posición.
Embarazo múltiple.
Sufrimiento fetal.
Hemorragia pos-parto.
Parto mediante fórceps.
Cesárea
Hemorroides.
Infección del tracto uterino.
Tromboflebitis.
Flebotrombosis.
Infecciones uterinas.
Neurosis o psicosis.
CUIDADOS INMEDIATOS DEL RECIEN NACIDO
Tan pronto nace el niño, recibe los primeros cuidados.
Aspiración de secreciones de boca, nariz y garganta.
Se le administra oxigeno.
Se pinza el cordón umbilical y se liga.
Aplicación de gotas de un antibiótico (cloranfenicol) en los ojos.
Lavado gástrico.
Aplicación de vitamina K I.M.
Toma de temperatura.
Se pesa y mide al bebe.
Ayuno hasta nuevo orden (6 o 4 horas).
Se examina para cerciorarse de que no presenta ninguna anormalidad ni malformación.
Se coloca identificación (pulsera) en la muñeca de la madre y bebe.
TARJETA DE IDENTIFICACION DEL RECIEN NACIDO.
Esta se realiza con los datos completos de la madre e hijo para evitar errores oportunos.
Nombre completo de la madre.
Fecha de ingreso al hospital.
Sexo del recién nacido.
Fecha y hora de nacimiento del recién nacido.
Nombre del medico que atendió el parto.
Se toman huellas digitales de las plantas de los pies del niño.
LA MADRE DESPUES DEL PARTO
La paciente pasa de recuperación a trasladarse a su habitación, una hora después aproximadamente después del parto.

HISTORIA CLINICA
Esta se realiza antes de que la paciente sea trasladada a su habitación.
Incluye lo ocurrido en la sala de partos.
Hora de ingreso de la paciente.
Cateterismo y volumen de la orina.
Tipo de expulsión.
Equipo profesional que asistió al parto.
Sexo del recién nacido.
Estado del niño (vivo o muerto).
Hora de expulsión de la placenta y anexos.
Episiotomía, fórceps.
Medicamentos administrados.
Signos vitales.
CUIDADOS DE LA PACIENTE.
Cambios de ropa limpia.
Signos vitales.
Cuidados de las glándulas mamarias (asepsia con agua y jabón).
Vigilar sangrado transvaginal.
Vigilancia del fondo uterino.
PUERPERIO
Se denomina puerperio al periodo que se extiende desde la terminación del parto hasta la completa normalización del organismo femenino.
El puerperio comienza en el momento que termina la expulsión de la placenta.
Durante el puerperio hay una involución de los órganos que se habían modificado para permitir el desarrollo del embarazo, particularmente el útero.
Al mismo tiempo, los senos sufren una preparación fisiológica para la lactancia.
Diez días después del parto, la matriz adquiere su tamaño normal y deja de ser palpable a través de la pared abdominal.
Los loquios, durante los tres primeros días son sanguinolentos, después se vuelven serosos y a los 10 días blanco-amarillento.
Si los loquios sanguinolentos persisten, suelen denotar retención de fragmentos del tejido placentario.
Los cuidados locales deben comportar un lavado del perineo dos veces al día.
La alimentación debe ser normal. El uso de una faja o una venda abdominal no parece útil ni esta exenta de peligros ya que puede favorecer la aparición de flebitis.
El levantar a la paciente después del parto favorece la involución de la matriz y evita la aparición de complicaciones.
La menstruación suele reaparecer 7 a 9 semanas después del parto, y en las madres que amamantan es variable.
La madre deberá, por ultimo, someterse a un examen medico en el mes siguiente del parto.

TRASTORNOS DEL PUERPERIO.
Entuertos.
Perineo adolorido.
El perineo esta siempre lastimado y doloroso después del parto y esto aumenta si hay suturas o edemas.
Después del esfuerzo durante el parto, las hemorragias se encuentran prolapsadas y dolorosas.
Infecciones del tracto urinario.
Pielonefritis.
Tromboflebitis.
Flebotrombosis.
Infecciones uterinas.
Hemorragia secundaria post-parto.
Neurosis y psicosis.
CONCLUSIONES GENERALES
Se ha llegado a la conclusión que gracias a los avances tecnológicos que ha tenido la ciencia medica y los nuevos conocimientos científicos, que se han aplicado a la enfermería, los cuales se dan a las pacientes en forma de cuidados en el embarazo, parto y puerperio de acuerdo a sus necesidades.
Ha disminuido el índice de morbi-mortalidad materno-infantil.
De acuerdo a la atención en información que se les brinda a las mujeres embarazadas sobre la vigilancia y control prenatal es buena y adecuada.
Ya que ahora se cuenta con programas de salud, en los cuales se ha implementado módulos de atención materno-infantil, para detectar y corregir oportunamente alguna anormalidad en las etapas del embarazo.
Las actividades son: orientación y educación, detecciones y controles de enfermedades crónico degenerativas.
También gracias a que en la actualidad se cuenta con gran variedad de material, equipos y aparatos electrónicos en los hospitales.
Gracias al equipo de ginecólogos, pediatras y personal de enfermería, se lleva a cabo una buena atención a la madre y al producto.

GLOSARIO.
Amenorrea. Falta de sangrado menstrual.
Cloasma. Área de pigmentación color café que aparece en la cara durante el embarazo.
Contracciones de Son contracciones uterinas indoloras que ocurren periódicamente Braxton Hicks. durante el embarazo.
Empírica. Que obra por sola practica.
Espermatozoide. Célula reproductora masculina.
Feto. Niño que se encuentra en el útero desde el final del tercer mes de embarazo hasta el parto.
Loquios. Secreción vaginal expelida después del parto, durante varios días.
Peloteo. Termino usado en un examen en el que puede ser empujado el feto en
el útero grávido.
Perinatal. Periodo que sigue inmediatamente al parto o lo que le antecede; aproximadamente 28 semanas De gestación; termina una o cuatro . semanas después del parto
Placenta. Órgano vascular circular plano presente en el útero grávido que establece comunicación entre el riego sanguíneo fetal y materno, a
través del cordón umbilical. Es una parte de las secundina expulsadas
después del parto .
Primípara. Mujer que da luz a su primer hijo.
Signo de Chadwick Es una coloración purpúrea de la vagina vista después de la cuarta
semana de gestación.
Signo de Goodell. Ablandamiento del cuello uterino.
Signo de Hegar. Ablandamiento del segmento uterino inferior.
Útero. Órgano hueco muscular de la mujer en el que el feto es albergado y nutrido durante el desarrollo hasta el nacimiento.
ANEXOS.
PRIMERA ETAPA
Desde el comienzo hasta la apertura
Durante la completa apertura del cuello uterino.
Completa (dilatación) del cuello uterino
SEGUNDA ETAPA
Esta etapa dura en promedio (alrededor de 10 centímetros). }
alrededor de 60 min. en un embarazo y de 15 a 30 min. en los embarazos siguientes.
FASE INICIAL (LATENTE)
· Las contracciones se vuelven cada vez mas fuertes y rítmicas.
· El malestar es mínimo.
· El cuello uterino se estrecha y dilata alrededor de 4 centímetros.
· Esta etapa dura un promedio de 8 hr y media en un primer embarazos siguientes.
TERCERA ETAPA
Desde el nacimiento del bebe
Hasta la expulsión de la placenta.
Solo suele durar unos pocos min.
FASE ACTIVA
· El cuello uterino se dilata aprox.de 4 a 10 cm.
· La parte con la que se presenta el bebe que suele ser la cabeza desciende por la pelvis de la madre.
· La madre comienza a sentir la necesidad de pujar mientras el bebe desciende.
· Esta fase dura alrededor de 5 hs.en un primer embarazo y 2 horas en los embarazos siguientes.
BIBLIOGRAFÍA.
q Betltea Doris C.
Enfermera Materno Infantil.
4ª edición, México.
Editorial interamericana.
q Donald R. Astergard
Manual de Gineco-obstetricia.
1ª Edición.
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Crecimiento y desarrollo del niño.
Edición Especial. Editorial Trillas.
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Principios y practicas de obstetricia.
Tomo I. Editorial Hispanoamericana
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Obstetricia Practica.
l Latinoamericana
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Guía de Embarazo.
Edición Parmón
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q Robert Berkow, M.D.
Mark h. Beers, M.D.
Andrew J. Fletchar, M.B.
Manual MERCK
De información Medica
Para el hogar
Océano Grupo Editorial.


Escrito por: PASCUAL SUCLUPE BANCES


EL GENOMA HUMANO

El proyecto del genoma humano es un proyecto que tiene como objetivo reconocer, descifrar y reconstruir el orden del ADN. El poder descifrar y reconstruir el orden del ADN podría ser el descubrimiento más resaltante que la ciencia logre. El acido desoxirribonucleico es una macromolécula que contiene toda la información del funcionamiento del organismo. Estudiar el ADN nos abre muchas oportunidades en varios campos de investigación tales como medicina y biología. Al ser creado en 1990 el PGH ha puesto todo su enfoque en encontrar el mapa genético del ADN y a poco menos de 15 años de su creación a cumplido sus primeros objetivos. Este logro se debe a la cooperación internacional de varios científicos y la ayuda de varios gobiernos y empresas privadas que apuestan en este proyecto. Pero además de todo el apoyo económico el PGH pudo y sigue adelante gracias al constante avance tecnológico que facilita la creación de bases de datos donde se almacena toda la información acerca del PGH, los bajos costos de experimentos y pruebas y la creación de nuevas técnicas de investigación científica.

Yo pienso que los avances agigantados de la tecnología beneficia mucho en el desarrollo de este proyecto aunque el proyecto hasta el momento ha sido exitoso aun hace falta que la tecnología se siga desarrollando pues al mismo tiempo que la tecnología siga avanzando y saque nuevos métodos amplié la capacidad de base datos y minimice los costos. La ciencia se seguirá moviendo. Yo creo que el desarrollo de nuevos sistemas de cómputo y métodos más modernos, será la llave para que podamos desarrollar al máximo y podamos entender por completo el genoma humano. Y es que el ser humano ha llegado hasta donde la tecnología se lo ha permitido.



UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO


“FACULTAD DE MEDICINA”











DROGAS Y DROGADICCIÓN





ASIGNATURA : METODOLOGÍA DEL ESTUDIO

UNIVERSITARIO







DOCENTE : NELLA IZQUIERDO







ALUMNO : PASCUAL SUCLUPE BANCES







CICLO : 2010 - I























DEDICATORIA



Este trabajo lo dedico con todo cariño y amor a mi querida madre Lucinda, en agradecimiento por la buena orientación que he recibido de ella y como compensación del esfuerzo desplegado para culminar mi carrera.



CONTENIDO

INTRODUCCIÓN



CAPÍTULO I: DROGAS

1.1. DEFINICIÓN.

1.2. DROGAS SEGÚN SU GRADO DE DEPENDENCIA

1.3. DROGAS DE MAYOR CONSUMO

1.4. CLASES DE DROGAS:

A. Narcóticos

B. Opio Y Sus Derivados:

C. Éxtasis O Mdma

D. Metanfetamina

E. Cannabis sativa-hachis-marihuana:

F. Estimulantes vegetales :

G. El Crack y la Cocaína

H. Anfetaminas



CAPÍTULO II: CAUSAS Y CONSECUENCIAS DEL CONSUMO DE DROGAS

2.1. CAUSAS

2.2. OTRAS RAZONES DEL CONSUMO DE DROGAS

2.3. CONSECUENCIAS

2.4. ¿CÓMO PREVENIRLAS?



CAPÍTULO III: DROGADICCIÓN

3.1. ¿QUE ES LA ADICCIÓN A LAS DROGAS?

3.2. SÍNTOMAS

3.3. COMO IDENTIFICAR A UN DROGADICTO



CONCLUSIONES



SUGERENCIAS



BIBLIOGRAFÍA



ANEXOS



INTRODUCCIÓN



Vivimos en una cultura de la droga, desde la mañana cuando tomamos cafeína o tefilina, al desayuno, hasta la noche, en que podemos relajarnos al volver a la casa, con un aperitivo alcohólico, o un inductor del sueño con un somnífero.

Aun cuando las drogas han estado presentes en todas las culturas y en todas las épocas, hoy son más las personas que consumen drogas, hay más cantidad y hay mas facilidades para conseguirlas.



Cuando se realiza una encuesta y se pregunta por los mayores problemas de la sociedad actual siempre sale nombrado dentro de los 5 primeros lugares el "problema de drogas". Y cuando se consulta a la gente el porque de esta complicación siempre se nombra como un problema de pobres y marginales, y esto ocurrió cuando las drogas fueron el mejor negocio para algunos y la peor desgracia para otros.

El consumo de sustancias es cada vez más permisivo, esto hace creer a las personas "que no sucede nada si se consume".

Para la realización del presente trabajo me base en una metodología de investigación, y algunas entrevistas que me sirvieron para darme cuenta cuán grande es este problema.

El trabajo me resulto mucho más extenso de lo que pensaba en un principio, pero me fui guiando por el Marco Teórico que me plantie,

La investigación previa al trabajo final, me resulto muy importante ya que salí de muchas dudas, y aprendí muchas cosas nuevas.



CAPÍTULO I

DROGAS



1.5. DEFINICIÓN.

Son aquellas sustancias cuyo consumo puede producir dependencia, estimulación o depresión del sistema nervioso central, o que dan como resultado un trastorno en la función del juicio, del comportamiento o del ánimo de la persona.

Es toda sustancia capaz de alterar el organismo y su acción psíquica la ejerce sobre la conducta, la percepción y la conciencia. La dependencia de la droga es el consumo excesivo, persistente y periódico de toda sustancia tóxica.

Las drogas son sustancias prohibidas, nocivas para la salud, de las cuales se abusan y que en alguna forma traen un perjuicio individual y social.

Estas sustancias tienen un elemento básico en el organismo que es el sistema nervioso central el cual es la estructura más delicada y el más importante que tiene el ser humano, actúan sobre esas estructuras dañándolas, perjudicándolas, indudablemente que van constituir un elemento grave y peligroso para la colectividad; para la salud individual y lógicamente para la salud pública.



1.6. DROGAS SEGÚN SU GRADO DE DEPENDENCIA

Las Drogas "Duras", son aquellas que provocan una dependencia física y psicosocial, es decir, que alteran el comportamiento Psíquico y social del adicto, como el opio y sus derivados, el alcohol, las anfetaminas y los barbitúricos.

Las Drogas "Blandas", son las que crean únicamente una dependencia psicosocial, entre las que se encuentran los la marihuana, la cocaína, el ácido lisérgico, más conocido como LSD, así como también el tabaco. Esta división de duras y blandas, es cuestionada, y se podría decir que las duras son malas y las blandas son buenas o menos malas, pero administradas en mismas dosis pueden tener los mismos efectos nocivos.

La Dependencia es el estado del individuo mediante el cual crea y mantiene constantemente un deseo de ingerir alguna substancia. Este deseo se mantiene por mecanismos metabólicos y su falta crea un síndrome de abstinencia, se denomina dependencia física. Si la dependencia se mantiene por mecanismos psicosociales, suele definirse como dependencia psíquica o psicosocia



1.7. DROGAS DE MAYOR CONSUMO

Entre las drogas de mayor consumo en el Perú están:

Dentro de las Drogas Legales, se encuentran:

• Alcohol

• Cigarros

Dentro de las Drogas Ilegales, se encuentran:

• Marihuana

• Cocaína (PBC)

• Terocal y otros alucinógenos.



1.8. CLASES DE DROGAS:

Las drogas se clasifican en narcóticos, como el opio y sus derivados la morfina, la codeína y heroína; estimulantes, como el café, las anfetaminas, el crack y la cocaína, y alucinógenos, como el LSD, la mezcalina, el peyote, los hongos psilocibios y los derivados del cáñamo, como el hachís.



I. Narcóticos

La palabra narcótico es un vocablo griego que significa "cosa capaz de adormecer y sedar". Esta palabra se usa con frecuencia para referirse a todo tipo de drogas psico activas, es decir, aquellas que actúan sobre el psiquismo del individuo, se pueden dividir en:

Opio, opiáceos y sucedáneos sintéticos.

Extasis.

Marihuna

Crak o Cocaina

Anfetaminas







J. Opio Y Sus Derivados:

Con el nombre popular de adormidera o amapola se conoce el fruto del cual se obtiene el opio y sus derivados. Es un polvo de color tostado. Se extrae de los granos que contiene el fruto y entre sus usos medicinales se encuentran la supresión del dolor, el control de los espasmos y el uso como antitusígeno. Entre sus derivados se encuentra la morfina, la heroína, la metadona y la codeína, todos ellos pueden brindar extraordinarios beneficios terapéuticos si son recetados y controlados por un médico.

Los opiáceos se presentan como polvo para fumar o solución inyectable. Este narcótico produce un estado de euforia y ensoñación; una sensación de éxtasis que se acorta rápidamente a causa de la tolerancia, cuyos efectos físicos son:

Epidermis enrojecida

Pupilas contraídas

Náuseas

Decaimiento de la función respiratoria

Pérdida de reflejos

Falta de respuesta a los estímulos

Hipotensión

Desaceleración cardíaca

Convulsiones

Riesgo de muerte

.

K. Éxtasis O Mdma

La metilendioximetanfetamina (MDMA), normalmente conocida como "éxtasis", "ectasi" o "X-TC", es un droga sintética sicoactiva con propiedades alucinógenas de gran potencial emotivo y perturbador psicológico, con propiedades similares a las anfetaminas. Se asemeja a la estructura de la metilendioxianfetamina (mda) y de la metanfetamina, otros tipos de drogas sintéticas causante daños cerebrales.. El éxtasis produce efectos psíquicos de gran potencial perturbador. Inicialmente el sujeto experimenta sensaciones de confianza y excitación, a las que siguen un estado de hiperactividad e incremento en los pensamientos morbosos. Los efectos del estimulante se diluyen provocando trastornos sicológicos, como confusión, problemas con el sueño(pesadilla, insomnio), deseo incontenible de consumir nuevamente droga, depresión, ansiedad grave y paranoia. Estos efectos han sido reportados incluso luego de varias semanas de consumo. También se han informado casos graves de psicosis. Entre los síntomas físicos pueden citarse: anorexia, tensión y trastornos musculares similares a los presentes en la enfermedad de parkinson, náuseas, visión borrosa, desmayo, escalofrío y sudoración excesiva.



L. Metanfetamina

La persona que usa "Ice" piensa que la droga le proporciona energía instantánea. La realidad es que la droga acelera el sistema nervioso, haciendo que el cuerpo utilice la energía acumulada.

Los efectos que causa al cuerpo varían de acuerdo a la cantidad de droga utilizada. Entre los síntomas observados se encuentran los siguientes: lesión nasal cuando la droga es inhalada; sequedad y picor en la piel; acné; irritación o inflamación; aceleración de la respiración y la presión arterial; lesiones del hígado, pulmones y riñones; extenuación cuando se acaban los efectos de la droga(necesidad de dormir por varios días); movimientos bruscos e incontrolados de la cara, cuello, brazos y manos pérdida del apetito; depresión aguda cuando desaparecen los efectos de la droga.



M. Cannabis sativa-hachís-marihuana:

El Cannabis Sativa es un arbusto silvestre que crece en zonas templadas y tropicales, con una altura de seis metros, extrayéndose de su resina el hachís. Su componente más relevante es el delta-9-THC, conteniendo la planta mas de sesenta componentes relacionados. Se consume preferentemente fumada, aunque pueden realizarse infusiones con efectos distintos. Un cigarrillo de marihuana puede llegar a contener 150 mg. de THC, y llegar hasta el doble si contiene aceite de hachís, lo cual puede llevar al síndrome de abstinencia si se consume de 10 a 20 días. La dependencia se considera primordialmente psíquica. Los síntomas característicos de la intoxicación son: ansiedad, irritabilidad, temblores, insomnios.

Puede presentarse en distintas modalidades de consumo, sea en hojas que se fuman directamente, en resina del arbusto o en aceite desprendido de este último. De la modalidad en que se presente la droga dependerá su denominación: "marihuana" es el nombre de las hojas del cáñamo desmenuzadas, que después de secarse y ser tratadas pueden fumarse(también es conocida como hierba, mariguana, mariguana, mota, mafú, pasto, María, monte, moy, café, chocolate, etc.), su efecto es aproximadamente cinco veces menor que el del hachís.



Efectos del uso de la marihuana

Los efectos físicos observados regularmente son:

• Aceleración sustancial del ritmo cardíaco.

• Ojos inyectados (de sangre).

• Sequedad en la boca y en la garganta.

• Aumento del apetito.

• Reduce la capacidad de comprensión y memoria a corto plazo.

• Altera el sentido del tiempo.

• Disminuye la capacidad para realizar tareas que requieren concentración y coordinación motora.

• Paranoia (Delirio de persecución)



N. Estimulantes vegetales :

El café, té, el mate, la cola, el caco, el betel y la coca son plantas que crecen en muchas partes del mundo, a pesar que suelen consumirse repetidas veces en el día, son sustancias tóxicas que poseen efectos secundarios.

Aunque los estimulantes vegetales son considerados como inocuos, conviene moderar su consumo ya que se trata de sustancias tóxicas susceptibles de producir efectos secundarios nocivos.



Coca

La coca, hoja del arbusto indígena americano, pertenece al grupo de los estimulantes. Su consumo es ancestral en ciertas partes de Latinoamérica, donde es una práctica habitual el mascar las hojas. Su efecto sobre el sistema nervioso central es menor que los de la cocaína, porque la coca en si no es dañina, solo cuando se mezcla con sustancias químicas.



O. El Crack y la Cocaína

La cocaína es una de las drogas adictivas más potentes. Una vez que una persona ha probado la cocaína, no puede prever ni controlar hasta qué punto seguirá usándola.

Las principales formas de administración de cocaína son la aspiración o inhalación, la inyección y el fumar (incluso cristales de cocaína y crack). La inhalación es un proceso que consiste en aspirar polvo de cocaína a través de las ventanillas de la nariz, donde se absorbe a la corriente sanguínea por medio de los tejidos nasales.

La inyección es el acto de usar una aguja para aplicar la droga directamente a la corriente sanguínea. El fumar entraña inhalación del vapor o humo de cocaína a los pulmones, donde la absorción a la corriente sanguínea es tan rápida como por inyección.



"Crack" es el nombre vulgar de la cocaína obtenida a partir de clorhidrato de cocaína y convertida en cristales que se pueden fumar. En lugar de ser necesario emplear el método más volátil de tratamiento de cocaína con éter, la cocaína crack se trata con amoníaco o bicarbonato de sodio y agua y se calienta para retirar el clorhidrato, con lo que se produce una forma de cocaína que puede fumarse. El término "crack" se refiere al crujido que se oye cuando se fuma (o se calienta) la mezcla, presuntamente causado por el bicarbonato de sodio.

Hay un gran riesgo, ya sea que la cocaína se inhale, se inyecte o se fume. Al parecer, el uso compulsivo de ésta puede acelerarse si la sustancia se fuma en lugar de absorberse por vía intranasal. El fumar permite que dosis extremadamente altas de cocaína lleguen al cerebro muy rápido produzca un estímulo intenso e inmediato. El usuario de drogas inyectables está expuesto al riesgo de transmitir o contraer la infección por el VIH/SIDA si comparte agujas u otro equipo de inyecciones.



Síntomas del uso de la cocaína:

 Tendencias suicidas

 Cambios drásticos en el ánimo

 Perdida de amigos y antiguos valores

 Abortos/ malformaciones congénitas en los hijos de madres consumidoras

Perdida de peso, como resultado de perdida del apetito

 Dolores de cabeza crónicos

 Enfermedades respiratorias

 Deficiencia de vitaminas

 Adicción

Crimen y arresto

 Muerte

Señales del uso de cocaína:

 Pupilas dilatadas

 Boca y nariz seca, mal aliento, humedad de los labios con frecuencia

Nariz supurante, catarro o sinusitis crónica/problemas nasales

Disminución repentina de calificaciones escolares y desempeño laboral

 Facilidad para caer en problemas o susceptibilidad a accidentarse.







P. Anfetaminas

Fueron sintetizadas por primera vez entre la última década del siglo XIX y la primera del siglo XX. Los primeros experimentos clínicos se iniciaron hacía 1930,

Las anfetaminas fueron utilizadas como estimulantes luego en forma de inhalaciones para el tratamiento de catarros y congestiones nasales, más tarde como píldoras contra el mareo y para disminuir el apetito en el tratamiento de la obesidad y, finalmente, como antidepresivo. Presentan una elevada tolerancia que produce habituación y necesidad de dosis progresivamente más elevada.

El consumo de este excitante está ampliamente extendido y distribuido por todas las clases sociales. A diferencia de lo que sucede con la cocaína que la consumen preferentemente los sectores medios y altos, las anfetaminas son consumidas tanto por ejecutivos que pretenden sobreexcitación como por amas de casa que buscan un anoréxico para sus dietas o por estudiantes que preparan exámenes.



El consumo de anfetamina produce en el cuerpo los siguientes

Síntomas:

 Acelera el ritmo cardiaco y pulmonar

 Dilata las pupilas

 Reduce el apetito

 Produce sequedad en la boca

 Sudores

 Dolores de cabeza

 Pérdida de visión

 Mareos

 Insomnio

 Ansiedad



A largo plazo y/o usadas en dosis elevadas ocasionan:

 Temblores

 Pérdida de coordinación

 Colapso físico

 Daño a riñones y tejido

 Mal nutrición

 Aumento repentino de presión sanguínea que puede producir la muerte por ataque, fiebre muy alta o insuficiencia cardiaca.





CAPÍTULO II

CAUSAS Y CONSECUENCIAS DEL CONSUMO DE DROGAS



2.5. CAUSAS

Las razones por la que la mayoría de personas, se inicia en el consumo de estas drogas son:

 La Curiosidad: Quizás se trata de la razón más frecuente, la curiosidad, esto es, el querer saber qué es lo que se siente al consumirlas ya que hay tanta información errónea o distorsionada sobre las drogas y también existe tanta desinformación que algunas personas, especialmente adolescentes (hombres y mujeres) desean saber qué les puede pasar si las pruebas y aceptan hacerlo desconociendo tanto los efectos inmediatos como las consecuencias a corto o mediano plazos (las consecuencias a largo plazo son pocas y fáciles de entender: Daños irreversibles en la salud, locura y/o la muerte).



 La Presión De Los Amigos. En ocasiones es muy importante sentirse aceptado en un grupo de amigos de la escuela o del barrio y por desgracia en algunas de esas pandillas se ha puesto de moda el consumir bebidas alcohólicas sin control alguno o también el ingerir alguna droga ilegal o algún medicamento de los que requieren receta médica especial pero que se consiguen de otras maneras.

Para pertenecer a estos grupos hay que hacer lo que los demás hacen y algunas personas tienen gran necesidad de pertenencia por lo que aceptan lo que les pidan



 La Necesidad De Imitar A Otros Cuando una persona quiere conseguir su propio y personal estilo de ser y de actuar, primero trata de imitar a sus semejantes que admira o que le agrada cómo se comportan y después adquiere para sí mismo algo de esos estilos de ser, convirtiéndolos en parte de su personalidad. Muchas personas se inician en el abuso del alcohol o de drogas por imitación, porque han visto que otros lo hacen y, aparentemente, no les ha pasado nada malo, al contrario, parece ser que son exitosos y esto último invita a seguir su ejemplo. Este fenómeno, el de la necesidad de imitar a alguien especial, es algo natural que se presenta en algunas etapas de la vida, sobre todo durante la pubertad y la adolescencia. El problema reside en el hecho de querer imitar a alguien que consume alcohol o droga.

Hay que señalar que la mayoría de los adictos al alcohol o a las drogas se inició consumiendo bebidas con contenido alcohólico durante su pubertad o adolescencia y bajo la "autorización" o invitación de alguien de mayor edad (familiar o amigo de la familia) al que le pareció que ya era oportuno que la persona inexperta aprendiera a sentir lo que sucede cuando se consume alcohol. A nuestras sociedades altamente tecnificadas y "civilizadas" les parece normal el hecho de que un adolescente demuestre que ya es hombre consumiendo fuertes cantidades de bebidas alcohólicas.



 Alivio De Dolencias: Por el efecto obtenido (alivio o disminución del dolor físico o emocional, evitar el cansancio, el hambre o las tensiones) prescrito por algún médico durante un tiempo limitado y que la persona usuaria en cuestión decide continuar con el uso bajo su propio riesgo. En muchas ocasiones estos medicamentos se obtienen en el "mercado negro" o también utilizando falsos recetarios.



2.6. OTRAS RAZONES DEL CONSUMO DE DROGAS

 Existe mayor riesgo de alcoholismo entre los hijos de padres biológicos no alcohólicos adoptados por padres adoptivos alcohólicos. Existe también una correlación entre presencia de fármaco dependencias y un ambiente familiar inestable en el sentido amplio: los hijos de separados o de hogares donde consumen sustancias químicas con frecuencias y el desarrollo de consumo mayor de sustancias químicas en la adolescencia.

 La red social inmediata influye poderosamente en el consumo de sustancias químicas: los amigos presionan a muchos jóvenes que no hubieran consumido, siendo que esta práctica es común dentro del grupo – a veces con connotaciones simbólicas; de iniciación de pertenencia etc.

 Los medios de comunicación de masas, tienen hoy día un rol central en la promoción de conductas dañinas o protectoras de la salud. Medios audiovisuales como la televisión, pueden fomentar que el uso de sustancias químicas sea en forma directa (a través de avisos promocionales) o indirecta (al mostrar a sus héroes, cantantes o actores famosos consumiendo alcohol o tabaco, y sugerir que son modelos dignos de ser imitados).



El consumo de drogas, legales e ilegales, constituye un problema de salud pública muy importante. Los riesgos y daños asociados al consumo varían para cada sustancia.

Además, es necesario tener en cuenta las variables personales como el grado de conocimiento o experiencia del usuario, su motivación, etc. y las propiedades específicas de cada droga así como la influencia de los elementos adulterantes.

Lo que hace que una adicción sea nociva es que se vuelve en contra de uno mismo y de los demás.

Pero más temprano que tarde su conducta empieza a tener consecuencias negativas en su vida. Las conductas adictivas producen placer, alivio y otras compensaciones a corto plazo, pero provocan dolor, desastre, desolación y multitud de problemas a corto plazo.

Las consecuencias negativas asociadas a las adicciones afectan a muchos aspectos diferentes de la vida de una persona. Estas consecuencias son:



2.7. CONSECUENCIAS

Salud: el consumo de drogas origina o interviene en la aparición de diversas enfermedades, daños, perjuicios y problemas orgánicos y psicológicos. Por ejemplo: Hepatitis, Cirrosis, Trastornos cardiovasculares, Depresión, Psicosis, Paranoia, etc.

Salud psíquica: Los adictos suelen padecer una amplia gama de trastornos psicológicos, como estados de ánimo negativo e irritabilidad, actitudes defensivas, pérdida de autoestima e intensos sentimientos de culpa. Salud Física: La adicción suele conllevar la aparición de multitud de síntomas físicos incluyendo trastornos del apetito, úlcera, insomnio, fatiga, más los trastornos físicos y enfermedades provocadas por cada sustancia en particular.

Social: Los adictos a drogas, con frecuencia se ven envueltos en agresiones, desorden público, conflictos raciales, marginación, etc.

Cuando se comienza a necesitar más a las drogas que a las otras personas pueden arruinarse o destruirse las relaciones íntimas y perder las amistades. Se puede abandonar metas y planes, dejar de crecer como persona, no intentar resolver constructivamente los problemas y recurrir a más drogas como "solución".

El abuso de las drogas puede también perjudicar a otros, por ejemplo: el dinero con que son pagadas las drogas puede privar a la familia de satisfacciones vitales como comida o ropa. El discutir los problemas y situaciones de la adicción puede generar conflictos familiares. Las reacciones violentas a las drogas pueden llevar al usuario a cometer asaltos e incluso asesinatos.

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Legal: Abusar de las drogas es contra la ley. Los ofensores (tanto los que experimentan como los que se dedican al consumo de drogas) corren el riesgo de tener que pagar multas y/o ser encarcelados. Un arresto puede significar vergüenza, interrupción de los planes de vida, antecedentes penales.



Economía: dado el ingente volumen de dinero que mueve el mercado de las drogas y el narcotráfico, tanto los consumidores como los países contraen importantes deudas; se crean bandas organizadas; se produce desestabilización económica nacional, etc. El uso continuo de drogas puede ser muy caro, ya que sus costos se elevan a cientos y, en ocasiones, a miles de dólares por año. Para sostener su hábito muchos usuarios recurren al crimen. Al destinar la mayor parte del dinero a comprar las drogas, apenas queda dinero para otras cosas. Los ahorros se agotan y suele aparecer el endeudamiento. A veces para poder sufragar los gastos de la adicción se ve obligado a recurrir a actividades ilegales.



Relaciones: La relación con la familia, amigos o pareja se altera, aparecen discusiones frecuentes, desinterés sexual, la comunicación se interrumpe, hay pérdida de confianza, alejamiento, etc.



Trabajo: Cuando una persona tiene una adicción suele restarle tiempo a su trabajo para buscar la droga, suele llegar tarde, hay menor productividad, deterioro de la calidad del trabajo o pérdida del propio trabajo.



Conducta: conseguir y usar la droga se ha vuelto casi más importante que ninguna otra cosa, los adictos se vuelven egoístas y egocéntricos: no les importa nadie más que ellos mismos.



Individual: son los daños que la persona misma hace a su organismo al consumir dichas drogas.



Comunidad: el consumo de drogas genera multitud de consecuencias negativas para la familia y para la comunidad que lo rodea (amigos, vecinos, etc.)



Efectos de la droga en la familia:

Con frecuencia los miembros de la familia cesan de actuar en forma funcional cuando tratan de lidiar con los problemas producidos por la droga en un ser querido, algunos niegan que exista algún problema, bloqueando sus propios sentimientos (de igual modo que el adicto a la droga). Otro de los miembros de la familia tratan de encubrir los errores que comete el adicto.

El encubrimiento ocurre cuando un miembro de la familia rescata al adicto o le ayuda en la obtención de la droga. Uno de los cónyuges quizás trate de ocultar a los hijos la adicción a la droga de su pareja.

Los miembros de la familia que niegan que exista un problema o permiten que el adicto continúe con el uso de la droga se consideran codependientes.

La droga puede controlar la vida del adicto y la conducta de los miembros de la familia y otros seres queridos. La negación, el encubrimiento y la codependencia agravan el problema. Los miembros de la familia deben buscar tratamiento para su salud emocional y otros factores que giran alrededor del problema de la drogas son:

 Los miembros de la familia no expresan sus sentimientos.

 Sólo ciertos sentimientos son aceptados

 Las cosas importan más que las personas.

 Existen muchos temas que no se discuten (son tabúes)

 Se fuerza a que todos sean y piensen igual.

 Las personas carecen de autocontrol.

 Viven en función "del que dirán" los demás y le temen a la critica.

 Hay una atmosfera de tensión, malhumor, tristeza y miedo

 Las personas no se sienten tan queridas, el cariño no se expresa ni verbal ni físicamente.



Mujeres embarazadas: El consumir drogas sin control médico puede ocasionar malformaciones genéticas en el nuevo ser que está en gestión



2.8. ¿CÓMO PREVENIRLAS?

La prevención del consumo de drogas, es un proceso educativo Integral dirigido a enfrentar un problema que ha existido y seguirá existiendo siempre como es el abuso de las drogas y el alcohol. Además apoya el desarrollo personal y social, también busca modificar el ambiente social para enfrentar eficazmente el consumo de drogas.

El propósito de toda la acción de prevención es sensibilizar acerca de los riesgos del consumo, enfrentar la presión social y acrecentar la responsabilidad respecto al problema.

Al momento de hacer prevención no sólo depende de los organismos de control sino que es fundamental que se involucre el estado, la comunidad, la escuela y especialmente la familia, ya que es un problema que afecta a todos.

¿Qué importancia tiene la familia?, ¿Cómo se previene el consumo en los hijos? ¿Que tiene que ver la relación padres - hijos en el consumo de drogas?...

Estas y otras preguntas son frecuentes en los padres y que son los responsables en su formación. Por lo tanto debe haber más comunicación entre ellos

Hay que tener en cuenta que la familia es la base de la sociedad y es la principal fuente de influencia que tienen los hijos, ya que desde su nacimiento el niño recibe en ella, satisfacción a sus necesidades primarias de alimentación, seguridad, cariño, etc. Es la primera fuente de estimulo para su desarrollo como persona, como ser social. Es a través de ella, que en el niño toma contacto con la sociedad.

Es por eso que la familia debe permitir el desarrollo del niño como persona, que se valora, que es capaz de tomar decisiones, de aceptar o rechazar, las influencias de los demás, de protegerse. Una buena calidad en las relaciones familiares, permite que la familia tenga mayor importancia en la relación a otras influencias, por ejemplo, las amistades, la escuela y otras personas

En las relaciones de padres e hijos, es importante que los padres impongan normas, ya que los hijos no son simples copias de ellos (padres) o de quienes tomen como modelos; definiendo que conductas son adecuadas y cuales no los son, lo que es justo e injusto. Además es importante que esas normas sean claras, es decir que pongan limites respecto a lo que esta permitido y lo que no, por ejemplo, el respeto a ciertos horarios (fiestas, diversión, estudios, etc.)Pero así también es importante que los padres señalen las razones para que los hijos entiendan el porqué de esas normas y la necesidad de respetarlas, así mismo los hijos deben entender que las normas familiares y su aplicación son una expresión de atención y cuidado por ellos, en definitiva, son una expresión de afecto, esto no implica una restricción innecesaria de la libertad de los hijos; al contrario, la autoridad de los padres actúa principalmente a través del estímulo y el reconocimiento a las conductas positivas, en una valoración de su persona y sus capacidades.

Reprobar una conducta no significa rechazar al niño o al joven, ridiculizarlo, descalificándolo. No siempre debe aplicarse el castigo frente a una falta; especialmente si esta a sido involuntaria, más bien se debe mantener una conversación en un ambiente acogedor y de confianza.

Es importante dirigir temas relacionados con las drogas y el alcohol y expresarlas en forma clara a los hijos, expresándoles también la posición que los padres tienen frente al tema, los padres no deben asumir que los hijos saben cuál es su posición.

Además, en el caso que los padres escuchen algo que no les guste (quizás que un amigo fuma marihuana que su hijo le confiesa que bebió cerveza en una fiesta, etc.), es importante que no reaccionen de una manera que le impida la conversación a futuro y así los padres deben predicar con su conducta, es decir, los padres con un modelo de rol (de lo que quiera que sea su hijo), éste es el mensaje antidrogas más fuerte que puede haber.





CAPÍTULO III

DROGADICCIÓN



Es el uso indebido de cualquier tipo de drogas con otros fines.

Es una dependencia síquica, cuyo individuo siente una necesidad de tomar droga o, en caso contrario, un desplome emocional cuando no la ingiere y una dependencia física producida por los terribles síntomas de abstinencia al no ingerirla.

La drogadicción causa problemas físicos, psicológicos, sociales y financieros.

Se denomina drogadicción al estado psíquico y a veces físico causado por la interacción entre un organismo vivo y una droga. Caracterizado por modificaciones del comportamiento, y por otras reacciones que comprenden siempre un impulso irreprimible al tomar la droga en forma continua o periódica con el fin de experimentar sus efectos síquicos y a veces para evitar el malestar producido por la privación.

Se debe entender que el adicto seguirá siendo un adicto mientras viva, es decir, que el individuo se rehabilita para poder vivir sin consumir la droga y, de allí en adelante, éste será un adicto en remisión, no estará usando la droga, pero para mantenerse en ese estado de abstinencia o remisión no podrá bajar la guardia



3.4. ¿QUE ES LA ADICCIÓN A LAS DROGAS?

La drogadicción, drogadependencia o también llamada dependencia a sustancias psico activas es la necesidad que una persona tiene por consumir bebidas con contenido alcohólico u otra clase de drogas (marihuana, cocaína, inhalantes, tranquilizantes, alucinógenos, etc.).

Esta necesidad no desaparece a pesar de que la persona consumidora o usuaria sufra las consecuencias negativas producidas al momento de consumirlas o después de dejar de usarlas. Se trata más de una necesidad Psicológica que Física.

En nuestro país es un problema que va en aumento cada día, involucrando a menores de edad y a más mujeres de las que uno, puede imaginarse. Se dice que de 10 a 15 de cada 100 personas tiene problemas con su manera de beber o debido al consumo de drogas o de las de prescripción médica obtenidas por algún método inadecuado se dice que de ese numero de personas 2 ó 3 son mujeres. No estamos hablando de todas las personas en general sino solamente de aquellos que están comprendidos en el rango de los 14 a los 60 años de edad.

La adicción es: Una enfermedad primaria, progresiva y mortal.



PRIMARIA: Esta palabra significa "primera" o que aparece en primer lugar.

Muchas personas piensan que la adicción a las drogas aparece después o es consecuencia de algún problema como lo es alguna enfermedad mental, un "trauma" sufrido durante la niñez o cosas similares. Si así fuera diríamos que es una enfermedad secundaría, esto es, que es una consecuencia directa de otro problema mental o emocional, o sea que primero apareció el problema mental y después, como resultado, vino la adicción a las drogas. Esta es una idea algo anacrónica y no completamente cierta.

La ciencia contemporánea ya corrigió este punto de vista. La realidad es que la adicción al alcohol o a las drogas puede padecerla cualquier persona, tenga o no tenga enfermedad mental alguna, y debe ser tratada primeramente, esto es: antes que cualquier otro problema emocional o mental y esto quiere decir sencillamente que la persona tiene que aceptar que está enfermo( a) y que debe abstenerse de seguir consumiendo drogas o alcohol, además de pedir ayuda a los expertos en la materia.



PROGRESIVA : Quiere decir simplemente que las cosas van a ir empeorándose cada vez más mientras la persona no se atienda. Muchos adictos, sus familiares, amigos piensan que con sostener una buena conversacion con la persona adicta, dándole algunos consejos o regaños, esta va a dejar de consumirla. Desgraciadamente esto no es así en el caso de los verdaderos alcohólicos y adictos. Se requiere de ayuda especializada.

Algunas personas suponen que el hecho de dejar de consumir por algún tiempo su droga de preferencia, alejarse de ella por semanas o meses, se convertirá en el mejor argumento para demostrarse a sí mismo y a los demás que no tienen ningún problema y que pueden dejar de beber o drogarse cuando así lo deseen o se lo propongan. La realidad es que, en lo más profundo de su interior, estará contando las horas y minutos en los que este plazo se termina para volver a consumir la droga de manera ilimitada.

3.5. SÍNTOMAS

Algunos síntomas

 Presentar olvidos de lo que la persona hacía mientras estaba intoxicada ("lagunas mentales"),

 Mentir para poder seguir consumiendo,

 Robar objetos o dinero de la casa para conseguir alcohol o droga,

 Justificar su manera de beber ("yo no amanezco tirado en las calles, me puedo controlar" o "es parte de mi trabajo"),

 Defender el efecto "positivo" (¿?) de usar drogas ("me sirven para estudiar o mejorar mis calificaciones en la escuela"),

 Usar excusas irracionales ("nadie me quiere"),

 Sentimientos de culpa,

 Ilusión de grandeza,

 Conducta hostil para intimidar y tratar de controlar a la familia,

 Períodos de abstinencia para demostrar que sí puede dejar el alcohol o las drogas, ("yo puedo dejar de usar cuando quiera"),

 Apatía progresiva hacia otras cosas que no sean el alcohol y/o las drogas de su preferencia,

 Múltiples resentimientos y temores,

 Hospitalizaciones para desintoxicación o desintoxicaciones caseras,

 Minimizar el efecto ("la marihuana no hace daño, es un producto natural", "la cerveza no contiene tanto alcohol"), etc.



3.6. COMO IDENTIFICAR A UN DROGADICTO

No es fácil a simple vista reconocer a una persona que esta bajo los efectos de una droga porque se puede confundir con otros estados emocionales. Sin embargo, el listado de las siguientes situaciones puede ayudar:

 Cambios repentinos de la personalidad y excesos de mal humor sin explicación de causa aparente.

 Notable caída en el rendimiento escolar o abandono de los estudios.

Alejamiento de la compañía de otras personas .

 Pérdida de interés en las actividades favoritas, tales como deportes y hobbies.

Aumentos de infracciones de transito.

 Recepción de llamadas telefónicas de personas desconocidas.

 Aumento de conflictos y peleas en el seno de la familia.

 Excesiva hostilidad para con los demás.

 Acentuadas alteraciones en el apetito.

 Falta de motivación, incapacidad para cumplir con las responsabilidades.

 Actividades antisociales tales como mentir, robar, faltar al colegio, etc.

 Cambios en los hábitos de higiene y en la alteración de la apariencia personal.

 Reacción defensiva cuando se mencionan las drogas y el alcohol en la conversación.

 Aumento de la fatiga e irritabilidad, sueño interrumpido.

 Desaparición de objetos de valor.

 Uso de los equipos de sonido a todo volumen y cambio del día por la noche.

 Afecciones bronquiales y otros problemas de salud.

 Depresión emocional; frecuente mención del tema del suicidio.

 Aliento alcohólico.

 Confusión sobre el lugar, hora y día.

 Crisis de miedo o temor exagerado.

 Insomnio.

Tos crónica.

 Lenguaje incoherente.

 A veces oye, ve o siente cosas que no existen.



CONCLUSIONES



 Aun cuando las drogas han existido siempre y seguirán existiendo, el consumo problemático se ha manifestado con fuerza en las ultimas décadas transformándose en un problema social que va en aumento, ya que cada vez hay más personas que consumen algún tipo de droga, en mayores cantidades y a edades más tempranas.



 El consumo abusivo de drogas afecta a las personas, a las familias, a la sociedad, es decir es un problema que nos afecta a todos y que requiere ser enfrentado por los diferentes sistemas o grupos de nuestra sociedad (Familia, escuela, iglesia, municipio, estado, etc.) La familia juega un papel muy importante cuando un individuo empieza a consumir drogas.



 Hemos aprendido en la realización de este trabajo que las drogas son dañinas para el organismo, que debemos decir siempre “NO A LAS DROGAS”. Antes de consumirlas debemos de pensar en nuestras metas, ilusiones, en la familia y en la muerte, porque es ahí donde vamos a llegar si las consumimos. Muchas veces cuando se realizan campañas de prevención, estas están destinadas a las personas que todavía no han probado dicha sustancia, y no a quienes ya lo hacen. Como conclusión, la familia es sin duda el modelo que los hijos tienen al momento de decidir a usar o no las drogas.





SUGERENCIAS

Es muy importante que:



1- Practiquemos deportes



2- Nos trazemos metas



3- Busquemos buenos amigos



4- Los padres demuestren a sus hijos cariño, atención, comunicación, estimulación, que se involucren con ellos; hará que estos en el momento de decidir si consumir o no droga, consideren ¿Qué pensarían mis padres de esto?





BIBLIOGRAFÍA



 w.w.w.perusindrogas.org

 w.w.w.monografias.com

 w.w.w.cedro.org,pe

 w.w.w.pnp.gob.pe

 w.w.w.onudd.gob.pe

 w.w.w.andenes,org







ANEXOS

TESTIMONIO



1- Este es un caso real contado por una persona que ha estado en rahabilitacion y que ahora su vida ha cambiado

¿Cómo empesaste a consumir drogas y porque?

Todo empezo cuando tenia 18 años de edad y en ese entoces me fui de viaje a lima. Conoci a unos amigos, hasta que un fin de semana me invitaron a una disco, todo estaba bien hasta que comenze a tomar. Recuerdo que ya me sentia mareado y uno de mis amigos me invito un cigarro, al comenzar a fumar empeze a sentirme un poco extraño hasta que de pronto se me quito lo mareado, en ese entonces no le tome mucha importancia pues no sabia que lo que habia fumado era droga. Desde ese dia cada vez que saliamos siempre le pedia a mi amigo un cigarro hasta que mi amigo me dijo que lo que me habia dado era droga. Pero yo no hice caso a las advertencias de mi amigo y segui consumiendolas.

¿Cómo te sentias al consumir las drogas?

Mira, la verdad solo me sentia muy relajado y me ayudaban a olvidarme de mis problemas

¿Cómo decidiste dejar las drogas?

Al regresar de viaje en mi casa sentia que faltaba dentro de mi y ese algo era las drogas. Hasta que un dia llegue mareado a mi casa y entonces mi mama entra a mi cuarto a sacar la ropa para lavarla, es ahí que en mi pantalón me encuentra la droga, al principio mi vieja no me dijo nada, pues a la semana mi papa me dijo que lo acompañara a ver a un amigo y con engaños me interno en un centro de rahabililtacion en donde estuve cinco meses. Al principio comenze a sentir por mi padre por lo que me habia engañado, pero conforme pasaban los dias empece a comprender que lo habia hecho por mi bien, ahora estoy tranquilo y espero que la salir sea una persona util para la sociedad

¿Qué consejo podrias darle a las personas que consumen drogas?

Les diria que recuerden que la vida es hermosa y que piensen en sus padres antes de consmirlas, porque solo traen perjuicios en la vida.



CENTROS DE REHABILITACIÓN



• CEDRO (CENTRO DE INFORMACION Y EDUCACION PARA LA PREVENCION DEL ABUSO DE DROGAS



• ALIANZA PARA UN PERU SIN DROGAS



• ANDENES



• CETEDRO (PIMENTEL)



• DEVIDA (COMISION NACIONAL PARA EL DESARROLLO Y VIDA SIN DROGAS)







CÓMO IDENTIFICAR SI SU HIJO ESTA CONSUMIENDO ALGÚN TIPO DE DROGA



 ¿Pasa su hijo mucho tiempo encerrado en su pieza sin hacer aparentemente nada?

 ¿Tiende últimamente su hijo a aislarse del resto de la familia?

 ¿Han cambiado los intereses de su hijo en forma brusca, por ejemplo en materia musical?

 ¿Ha cambiado el interés o dedicación de su hijo en forma brusca con relación al colegio? ¿a los amigos? ¿En la casa?

 ¿Ha notado en su hijo cambios bruscos de estado de ánimos, en el sentido de irritabilidad o de descontrol de impulsos?

 ¿Tiende su hijo ha aparecer todo el tiempo descontento o poco feliz en comparación como era antes?

 ¿Se ha tendido a poner su hijo cada vez mas egoísta, menos preocupados de los demás y más pesado con sus hermanos?

 ¿Le parece a veces su hijo confundido o "volado"?

 ¿Está su hijo descuidando sus responsabilidades en la casa o no haciendo sus tareas?

 ¿Ha desaparecido algún objeto valioso o dinero de la casa últimamente?

 ¿Ha cambiado repentinamente su hijo de amistades, desde los amigos antiguos a otros mayores o que no acuden a la casa?

 ¿Ha cambiado la presentación física de su hijo en términos de descuido, o falta de higiene personal?

 ¿Siente que esta todo el tiempo inventando coartadas, o excusas por no estar dónde debiera haber estado?

 ¿Siente que ha perdido comunicación o control de su hijo?

 ¿Ha mentido su hijo para encubrir dudas d dinero o de posesiones materiales?